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임상진료지침정보센터

대한의학회


국내 임상진료지침

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* 기본정보

진료지침명 구인두 연하장애 임상진료지침
개발조직명 대한재활의학회/대한연하장애학회
개발참여자 위원장 최경효 울산대학교 의과대학 서울아산병원 재활의학교실 간사 양서연 이화여자대학교 의과대학 이대서울병원 재활의학교실 박진우 동국대학교 의과대학 동국대학교일산병원 재활의학교실 민경훈 차의과학대학교 분당차병원 재활의학교실 이윤세 울산대학교 의과대학 서울아산병원 이비인후과학교실 송영진 서울아산병원 재활의학과 작업치료실 최승희 대구카톨릭대학교 언어청각치료학과교실 김두영 가톨릭관동대학교 국제성모병원 재활의학과실 이승학 울산대학교 의과대학 서울아산병원 재활의학교실 양희승 중앙보훈병원 재활의학과 차원재 서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 이비인후과학교실 김지원 인하대학교 의과대학 인하대병원 이비인후과학교실 오병모 서울대학교 의과대학 서울대학교병원 재활의학교실 서한길 서울대학교 의과대학 서울대학교병원 재활의학교실 김민욱 가톨릭대학교 의과대학 인천성모병원 재활의학교실 우희순 원광대학교 작업치료학과 박성종 서울아산병원 재활의학과 언어치료실 지성주 충남대학교 의과대학 충남대학교병원 재활의학교실 오주선 서울의료원 재활의학과 박기덕 가천대학교 의과대학 가천대길병원 재활의학교실 진영주 원광대학교 의과대학 원광대학교병원 이비인후과학교실 한성준 가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 이비인후과학교실 유두한 건양대학교 작업치료학과 김보해 동국대학교 의과대학 동국대학교병원 이비인후과교실 이현행 건국대학교 의과대학 건국대학교병원 재활의학교실 김여형 가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 재활의학교실 강민구 동아대학교 의과대학 동아대학교병원 재활의학교실 정은재 서울대학교 의과대학 서울대학교병원 이비인후과학교실 김보련 고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 재활의학교실 김태우 서울대학교 의과대학 국립교통재활병원 재활의학교실 고은재 울산대학교 의과대학 서울아산병원 재활의학교실 박영민 연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 이비인후과학교실 박하나로 성균관대학교 의과대학 삼성창원병원 이비인후과학교실 김민수 차의과학대학교 분당차병원 이비인후과학교실 석준걸 국립암센터 이비인후과 임선 가톨릭대학교 의과대학 부천성모병원 재활의학교실 고성화 부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 재활의학교실 임성훈 가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 재활의학교실 정기욱 울산대학교 의과대학 서울아산병원 소화기내과학교실 이태희 순천향대학교 의과대학 순천향대학교서울병원 소화기내과학교실 홍보영 가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 재활의학교실 김우정 강남세브란스병원 영양사 신원선 한양대학교병원 식품영양학과 이영찬 경희대학교 의과대학 강동경희대학교병원 이비인후과학교실 박성준 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 이비인후과학교실 임정현 서울대학교병원 급식영양과 김영국 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 재활의학교실 이정환 남다른재활의학과의원 안강민 울산대학교 의과대학 서울아산병원 구강악안면외과학교실 팽준영 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 구강악안면외과학교실 박정윤 울산대학교 임상전문간호학 송영애 분당서울대학교병원 간호과장 서경천 울산대학교 의과대학 서울아산병원 재활의학교실 유창환 국립암센터 이비인후과 조재근 인제대학교 의과대학 일산백병원 이비인후과학교실 이지호 울산대학교 의과대학 서울아산병원 구강악안면외과학교실
개발일자 시작일 : 2020-11-02 - 완료일 : 2021-10-04

* 추가정보

다학제 연구개발
진료지침 개발방식 근거분석 후 지침개발 (De nove)
학회내 인증 여부와 인증학회명 미인증
개발 학회 최경효
대한재활의학회/대한연하장애학회
진료지침파일 구인두 연하장애 진료지침.pdf
Keywords 구인두연하장애,연하장애,진단,치료,합병증
Abstract
연하는 음식물을 구강으로부터 인두, 식도를 거쳐 위장까지 보내는 일련의 과정을 말하며, 이를 위하여 구강내 치아, 혀, 저작근육, 인후두근육, 식도근육에 걸친 다양한 구조물들의 상호 조화로운 활동을 필요로 한다. 위 구조물들의 구조적 해부학적 문제, 기능적 장애 또는 구조물들간의 조화, 협응장애로 인하여 일련의 연하과정에 문제가 발생한 상황을 연하장애라 한다. 이 중에서 구강, 인후두 및 상부식도괄약근의 구조 또는 기능이상 때문에 연하 기능에 문제가 발생하는 경우를 구인두 연하장애라고 한다. 연하장애를 음식물의 통과 단계에 따라 구강기 장애 인두기 장애, 식도기 장애로 구분하는데 이 중 섭취된 음식물을 구강에서 식괴로 만들어서 식도기로 넘겨주는 과정은 상호 연관적이며 환자의 외부에서 임상적으로 관찰 및 개입이 가능한 단계이므로 흔히 구인두연하장애로 함께 묶어 식도기의 연하장애와 구별하여 진단 및 치료한다. 구인두 연하장애는 뇌질환, 말초신경질환, 구인두질환 등 다양한 질환 및 노화진행단계에서 동반될 수 있는 기능적 문제로서, 음식물의 위장으로의 정상적인 운반을 방해하여 탈수, 영양장애를 유발할 수 있을 뿐만 아니라, 음식물의 일부가 구강, 후두내에 잔류하거나 호흡기계로 흡입되어 구강내 위생문제, 흡인성 폐렴 등을 유발하여 상기질환의 경과를 악화시키고 사망률까지 증가시키기도 한다. 그러므로 다양한 질환 환자의 구인두연하 장애여부를 정확히 진단하고 이에 대한 적절한 처치를 하는 것은 원 질환에 대한 처치와 더불어 환자의 기능회복, 합병증 예방, 사망률 감소를 위한 중요한 과정이라 할 수 있다. 따라서 대한재활의학회와 대한연하장애학회 진료지침위원회에서는 적절한 구인두 연하장애를 평가하고 치료할 수 있도록 진료지침을 기획, 개발하여 제정하고자 하였다. 다양한 질환 환자의 구인두연하 장애여부를 정확히 진단하고 이에 대한 적절한 처치를 하는 것은 원 질환에 대한 처치와 더불어 환자의 기능회복, 합병증 예방, 사망률 감소를 위한 중요한 과정이라 할 수 있다.  본 진료지침은 국내에서 구인두 연하장애에 관한 진료를 담당하고 있는 다양한 이해당사자에게 보다 구체적이고 전문적인 임상 정보를 제공하고 구인두 연하장애 치료의 방향을 제시하고자 개발되었다. 진료지침 개발 과정에서 구인두 연하장애와 관련된 여러 논의 사항이 여러 분야의 전문가들의 협의를 통하여 최대한 결론에 이를 수 있도록 노력하였으며 우리나라 의료 환경에서 실질적으로 적용이 될 수 있는지 여부를 함께 검토하였다. 본 진료지침은 일차 의료기관에서부터 상급 종합병원에 이르는 다양한 의료 환경에서 구인두 연하장애를 담당하는 의료진들이 근거에 기반한 진단과 치료를 제공할 수 있도록 실제적이고 정확한 정보를 제공하는 것을 목표로 하였다. 
* 타진료지침으로 부터 개작(adaptation) : 독자적인 임상질문에 따라 근거자료를 검색하고 평가하여 진료지침을 만드는 방식이 아니라 기존에 개발된 다른 진료지침들을 검색하고 그 내용을 취합정리하여 진료지침을 만드는 방식

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