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임상진료지침정보센터

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국내 임상진료지침

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* 기본정보

진료지침명 출생 후 염색체마이크로어레이 검사에 대한 임상진료지침
개발조직명 대한의학유전학회
개발참여자 총괄 책임자: 류현미(차의대) 진료지침 책임자: 고정민(서울의대) 개발위원(가나다순) 김수연(서울의대, 간사) 김예니(동국의대) 손영배(아주의대) 이진숙(가천의대) 전경란(인제의대) 정은애(순천향대학교 부천병원 의학도서관) 홍용희(순천향의대)
개발일자 시작일 : 2019-05-18 - 완료일 : 2021-08-31

* 추가정보

다학제 연구개발
진료지침 개발방식 수용개작 (Adaptation)
학회내 인증 여부와 인증학회명 인증 (인증학회명 : 대한의학유전학회
개발 학회 류현미
차의과대학교
진료지침파일 대한의학유전학회_소책자_최종인쇄본.pdf
Keywords Chromosomes, microarray analysis, DNA copy number variations, comparative genomic hybridizaation, single nucleotide polymorphism
Abstract
염색체마이크로어레이 검사는 많은 소아청소년과 임상 가이드라인에서 발달지연, 지적장애, 다발성 기형, 자폐스펙트럼장애 환자의 원인 진단 시 일차 검사로 권고되고 있다. 다만, 국내에서는 외국보다 다소 늦은 시점인 2019년 8월 급여기준 고시에 따라 급여화되었으며 이후 실제 임상 진료에 널리 적용되기 시작하였다. 외국에서는 염색체마이크로어레이 검사에 대한 임상진료지침이 이미 다수 존재하나 국내 진료지침은 존재하지 않고 이미 발간된 지 수년 이상 경과한 지침이 대부분이어서 이에 대해 국내 최신 의료 환경을 반영한 임상진료지침을 수립하고자 하였다.
본 임상진료지침의 개발은 기존의 해외 임상진료지침을 선별하여 이를 수용개작(adoptation)하는 방법을 사용하였으며 개발 단계는 총 8단계로 1) 개발위원회 구성, 2) 핵심질문 선정, 3) 기존 임상진료지침 및 관련 문헌 검색, 4) 기존 임상지침의 평가 및 수용개작을 위한 대상 임상진료지침 선별, 5) 핵심질문별 권고 및 근거 정리, 6) 권고안 작성, 7) 권고안에 대한 내부 검토 및 수정, 8) 권고안에 대한 외부 자문단 검토 및 수정 합의 순으로 진행되었다. 본 임상진료지침은 위원회 구성 및 외부 검토에 이르기까지 소아청소년과, 의학유전학과, 신경정신과, 진단검사의학과 등 관련된 여러 분야의 전문가들의 참여가 있었으며, 대한소아청소년과학회, 대한의학유전학회, 대한진단검사의학회 등 여러 관련 유관 학회의 공식적인 자문을 받아 국내의 다양한 실정을 객관적으로 반영하고자 하였다. 본 임상진료지침은 모든 의료기관의 임상의를 대상으로 작성되었으며 핵심질문에 대한 권고안뿐 아니라 염색체마이크로어레이 검사 전반에 대한 이해를 돕기 위한 해설 부분을 추가하였다. 핵심질문과 권고안을 통해서는 검사의 대상이 되는 환자를 효과적으로 선별하고, 검사 시행 전의 상담 및 시행 후 결과의 분석과 진료의 적용에 이르기까지, 실제 진료 환경에서 염색체마이크로어레이 검사를 적절히 적용할 수 있는 것을 일차 목표로 작성하였다. 이를 통하여 향후 무분별한 검사를 막아 의료 비용을 낮추고 검사와 관련한 국가의료정책 수립의 근거를 마련할 수 있을 것으로 기대한다.
본 임상진료지침은 각 유관 학회를 통해 소개 및 배포한 뒤 향후 5년 간격으로 개정 발표할 예정이다.
* 타진료지침으로 부터 개작(adaptation) : 독자적인 임상질문에 따라 근거자료를 검색하고 평가하여 진료지침을 만드는 방식이 아니라 기존에 개발된 다른 진료지침들을 검색하고 그 내용을 취합정리하여 진료지침을 만드는 방식

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