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임상진료지침정보센터

대한의학회


국내 임상진료지침

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* 기본정보

진료지침명 수술 환자에 대한 적혈구 수혈 진료지침
개발조직명 대한마취통증의학회
개발참여자 임상진료지침 개발 및 실무위원회 : 이은호 (울산의대 마취통증의학과), 구본녀 (연세의대 마취통증의학과), 권민아 (단국의대 마취통증의학과), 김상현 (순천향의대 마취통증의학과), 김종엽 (아주의대 마취통증의학과), 문영진 (울산의대 마취통증의학과), 박선영 (순천향의대 마취통증의학과), 채민석 (가톨릭의대 마취통증의학과), 최성욱 (고려의대 마취통증의학과), 최정현 (경희의대 마취통증의학과), 황진영 (서울의대 마취통증의학과) 내부자문의원: 곽상현 (대한심폐혈관마취학회), 김동연 (대한산과마취학회), 임동건 (대한이식마취학회), 오아영 (대한소아마취학회), 김재환 (대한노인마취통증학회), 도상환 (대한외래마취학회), 임형선 (대한중환자의학회), 정성욱 (대한마취약리학회) 외부자문의원 : 이유경 (순천향의대 진단검사의학과), 엄태현 (대한수혈학회, 인제의대 진단검사의학과), 이정재 (대한환자혈액관리학회, 순천향의대 산부인과), 임영애 (대한수혈학회, 아주의대 진단검사의학과), 조덕 (대한수혈학회, 성균관의대 진단검사의학과), 질병관리본부 혈액안전감시과
개발일자 시작일 : 2017-02-16 - 완료일 : 2018-10-26

* 추가정보

다학제 연구개발 아니오
진료지침 개발방식 수용개작 (Adaptation)
학회내 인증 여부와 인증학회명 인증 (인증학회명 : 대한마취통증의학회
개발 학회 이일옥
고려대학교 구로병원
진료지침파일 주술기 적혈구 수혈 진료지침_수정본.pdf주술기 적혈구 수혈 진료지침_요약본_수정본.pdf
Keywords 수혈, 적혈구, 주술기, 마취통증의학과, 출혈
Abstract
적혈구는 조직으로 산소를 공급하는데 있어 매우 중요한 역할을 한다. 따라서 출혈 혹은 심한 빈혈이 있는 경우 적혈구 수혈은 생명을 살리는 중요한 의료 행위이다. 주술기에 적혈구 수혈은 전체 적혈구 수혈의 30~40%를 차지하며, 대량 수혈을 하는 경우가 많기 때문에 적절한 적혈구 수혈은 의료자원 사용 및 비용 그리고 환자안전 측면에서 매우 중요하다. 수술 중 발생하는 대량 출혈 상황에서 적혈구 수혈은 불가피한 경우가 많으며, 안전한 주술기 환자관리를 위해 반드시 필요한 핵심 의료이다. 하지만, 적혈구 제제의 과도한 사용은 오히려 환자의 예후를 나쁘게 하거나 감염성 질환의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한, 적혈구 제제는 일반적인 의료자원과는 달리 오직 헌혈자의 자발적인 헌혈에 전적으로 의존하는 제한적인 의료 자원이다. 이러한 적혈구 제제의 특성 때문에 적혈구 수혈은 의학적 근거에 입각하여 반드시 필요한 경우에 필요한 양만큼만 시행되어야 한다. 이에 의학적인 근거에 입각한 효율적이고 안전한 주술기 적혈구 수혈을 위한 임상진료지침을 개발하게 되었다. 본 지침은 의료현장에서 적혈구 수혈과 관련한 결정을 내리는데 도움이 되는 지침을 수록하였으며, 이로써 진료현장에서 불필요한 적혈구 제제 수혈로 인한 환자의 위험을 최소화해 줄 것으로 기대하는 바이다. 본 지침에서는 적혈구 수혈의 기준이 되는 혈색소 수치에 관한 내용과 적혈구 수혈을 줄이기 위해 수술 전 또는 수술 중에 시행할 수 있는 방법들에 관한 내용들을 수록하였고, 더불어 안전한 적혈구 수혈을 위한 적혈구 저장기간 및 백혈구 필터에 관한 내용을 기술하였으며, 적혈구 수혈 시 적절한 환자감시에 대한 내용 또한 다루었다. 마지막으로 효과적인 적혈구 수혈을 위한 각 기관에 적합한 수혈 지침의 필요성에 대한 항목도 포함하고 있다. 본 지침은 이미 개발되어 있는 각국의 우수한 진료지침을 실제 의료가 이루어지는 우리 실정에 맞추어 수정하고 다듬었으며, 최신의 근거들을 국내의 의료 상황을 고려하여 엄격한 기준으로 재평가하였다. 본 지침이 국내 의료 현장에서 널리 사용되어 주술기 적혈구 수혈을 시행하는 데 있어 더욱 안전하고 적정한 의료가 이루어질 수 있기를 희망한다.
* 타진료지침으로 부터 개작(adaptation) : 독자적인 임상질문에 따라 근거자료를 검색하고 평가하여 진료지침을 만드는 방식이 아니라 기존에 개발된 다른 진료지침들을 검색하고 그 내용을 취합정리하여 진료지침을 만드는 방식

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